Сколько виниров нужно ставить: 4, 6, 8 или 10?

Большинство людей при улыбке показывают от 6 до 10 верхних зубов, поэтому планы по винирам обычно строятся на 6, 8 или 10 единицах, а не на целом ряду. Меньше часто означает правильнее. Число зависит от ширины улыбки, от того, как далеко будет заметна разница в цвете, и от того, на каких из этих зубов уже стоит коронка или большая пломба.

Сколько зубов видно, когда вы улыбаетесь?

Эту часть планирования вы можете сделать сами, с телефоном в руках. Встаньте перед зеркалом при дневном свете, улыбнитесь так, как улыбаетесь на фотографиях, без натянутой гримасы, и посчитайте верхние зубы, которые видно. У большинства взрослых получается шесть, восемь или десять. Именно это число, а не название пакета, становится началом разумного плана, и с него мы начинаем, когда нам пишут про лечение зубов в Турции.

Фотография надёжнее зеркала: перед зеркалом человек невольно позирует. Сделайте два снимка анфас, при дневном свете и без вспышки: обычная улыбка и широкий смех. Смех показывает заднюю границу, то есть последний зуб, на который вообще попадает свет. Всё, что дальше, по эстетическим причинам в керамике не нуждается.

Считаем от середины наружу: два центральных резца, два боковых резца и два клыка дают шесть. Первые премоляры дают восемь, вторые премоляры десять. Узкая улыбка заканчивается на клыках, широкая идёт дальше. Моляры видно в очень редких улыбках, и виниры там почти никогда не ставят только ради внешнего вида.

2, 4, 6, 8 или 10 виниров: какое число какой улыбке подходит?

Колонку с риском стоит прочитать дважды. В каждой строке одна и та же проблема: керамика не окрашивается, не стирается и не осветляется так, как натуральная эмаль. Поэтому там, где виниры заканчиваются, остаётся стык между зубом, который никогда не изменит цвет, и зубом, который изменит.

Почему 4 винира смотрятся неправильно на широкой улыбке?

Из-за клыков. В здоровом рту клык не совпадает по цвету с соседним резцом: он насыщеннее, обычно на тон или два желтее. Это обычная анатомия, а не дефект. Проблема появляется только тогда, когда четыре одинаково светлых винира ставят на резцы, а клыки оставляют как есть. Тогда клыки читаются как две тёмные подпорки и стоят ровно там, куда смотрит собеседник.

Дуга к тому же не плоская: она идёт прямо по резцам и поворачивает назад на клыке, а на этом повороте свет ведёт себя иначе. Переход к шести уводит стык за поворот, где он читается как глубина, а не как линия. На действительно узкой улыбке четыре могут быть верным числом, а два лишних зуба стали бы зря снятой эмалью.

Нужны ли виниры на нижние зубы?

Обычно нет, и ответ снова на ваших фотографиях. Большинство людей при разговоре показывают очень мало нижнего ряда, а при смехе только часть. Если нижние зубы видно, вопрос обычно в цвете, а не в форме: новые верхние виниры подбирают светлее ваших исходных зубов, и желтоватый нижний ряд под ними делает разницу очевидной. Отбеливание нижних зубов до выбора верхнего оттенка решает это у большинства.

Стёртые, сколотые или скученные нижние резцы действительно требуют внимания, но причина в прикусе, а не во внешнем виде, и это вопрос осмотра. Нижние резцы к тому же мелкие и тонкие, эмали для фиксации меньше, поэтому врач обычно осторожнее относится к винирам на них.

Не уверены, какой из случаев ваш? Пришлите фото в WhatsApp, и мы честно скажем число, даже если оно окажется меньше ожидаемого.

Что меняется, если на одном из этих зубов уже стоит коронка или большая пломба?

Тогда число виниров уменьшается, а число коронок растёт, и это правильный итог, а не апгрейд. Винир это тонкая накладка, которая держится за счёт сцепления с эмалью. Если зуб потерял большую часть эмали из-за крупной реставрации, старой коронки или лечения каналов, для такого сцепления не остаётся достаточной здоровой поверхности. Наше сравнение виниров, коронок и бондинга показывает, где каждый вариант перестаёт подходить.

План на восемь видимых зубов может выглядеть так: шесть виниров и две коронки, по зубам и с обоснованием каждой позиции. Материал подчиняется той же логике: стеклокерамика сцепляется с эмалью и пропускает свет как эмаль, а для коронки на потемневшем зубе обычно лучше подходит более прочная и непрозрачная керамика. Наш материал E-max или цирконий объясняет, что куда обычно идёт.

Ещё один момент: керамику нельзя перекрасить после изготовления. Если осветлить зубы вокруг старой коронки, она останется того же цвета, что и была, поэтому её обычно приходится переделывать в рамках плана.

Когда правильное число это ноль?

Чаще, чем можно подумать по странице про виниры. Три ситуации встречаются постоянно, и во всех трёх эмаль лучше не трогать.

Зубы хорошей формы и ровные, претензия только к цвету. Для этого есть отбеливание зубов. Сеанс занимает от 60 до 90 минут, с зуба ничего не снимают, а результат обычно держится 1‑2 года до обновления. Если так вы доходите до нужного оттенка, разговор про керамику на этом закончен.

Скол на крае, небольшая щель, стёртый угол. Композитный бондинг добавляет материал на зуб, а не снимает его, делается за один приём и позже обычно поддаётся коррекции или ремонту. Служит 5‑7 лет до обновления. Страница эстетические пломбы объясняет, что он решает, а что нет.

Зубы кривые. Выровнять кривую улыбку винирами означает обточить выступающие зубы сильнее остальных, а это противоположность бережному подходу. Если зубы можно подвинуть, ортодонтическое мнение идёт раньше любой керамики, и виниров после него, если они всё ещё нужны, будет меньше и они будут тоньше.

Как число определяют до того, как что-то обточено?

В два этапа, и ни на одном из них зубы не трогают. Первый проходит до поездки: вы присылаете две или три фотографии зубов и панорамный снимок, если он есть, в WhatsApp. Dt. Mustafa Yunusoğlu смотрит их лично, и в течение 24 часов вы получаете письменный план лечения, без обязательств, с перечнем всех позиций. В клинике говорят по-русски, так что переписка идёт на вашем языке. Если по фотографиям выходит шесть, а не десять, в плане будет шесть.

Второй этап проходит в клинике в Сиде, в первый день. После осмотра и цифрового снимка по вашим собственным пропорциям собирают макет цифрового дизайна улыбки, и вы видите предлагаемый результат до того, как снимут эмаль. Число на этом этапе ещё может сдвинуться в обе стороны. Затем план подтверждают письменно, и сумма, которую вы одобрили, это сумма, которую вы платите. Наш материал о цифровом дизайне улыбки разбирает шаги, а галерея улыбок показывает завершённые случаи.

У фотографий есть предел: по ним не видно, как зубы смыкаются при прикусе, где проходит линия десны при расслабленной губе и что находится под старой реставрацией, а результат у разных людей разный. План выдаёт себя и здесь. Предложение, где всем пациентам подряд идёт один и тот же пакет из двадцати единиц, в конкретную улыбку не смотрело. Голливудская улыбка это название результата, а не фиксированное количество керамики, и меньшее число, сделанное хорошо, лучше большего, сделанного ради заполнения дуги.

К чему это число вас обязывает?

Каждый винир в плане это необратимое решение по конкретному зубу. Препарирование под винир E-max снимает 0,3‑0,5 мм эмали. Это немного, но она не отрастает: после обточки зубу до конца жизни нужен винир или коронка. Каждая единица, которую вы не добавили, это сохранённая эмаль.

Разница в масштабе измерима. В лабораторном исследовании форм препарирования передних зубов виниры потребовали снять примерно от 3 % до 30 % коронковой части зуба по весу, а полные коронки примерно от 63 % до 72 %. Поэтому аккуратный план переходит к коронке только там, где зуб уже потерял ткани.

Керамические виниры служат обычно 10‑15 лет. В систематическом обзоре по керамическим винирам расчётная выживаемость виниров из стеклокерамики составила 94 % при медиане наблюдения 9 лет, а самым частым осложнением был скол или трещина, 4 %. На виниры и коронки здесь даётся письменная гарантия 5 лет, её текст можно запросить до поездки. Лечение это один приезд на 5‑7 дней с двумя или тремя визитами и временными зубами между ними. Наш материал о винирах разбирает этот приезд по дням, а на странице контакты собраны все способы связи с клиникой.

Если вам нужно число для собственного лица, а не пакет, пришлите две или три фотографии, и вам скажут, что мы сделали бы и, что не менее полезно, чего делать не стали бы.