Виниры, коронки или бондинг в Турции: сколько зуба стачивают в каждом случае

При бондинге зуб почти не обтачивают, под винир снимают 0,3‑0,5 мм с передней поверхности, под коронку примерно 1‑2 мм с каждой стороны. Именно эта разница определяет, как зуб будет стареть, можно ли когда-нибудь отменить сделанное и с чем останется работать следующему врачу. Выбирайте по тому, сколько у вас здоровых тканей, а не по тому, что на фотографии выглядит белее.

Коротко: три метода в одной таблице

Проценты взяты из исследования Эдельхоффа и Соренсена: авторы взвешивали передние зубы до и после десяти разных вариантов препарирования. Варианты под винир уносили примерно от 3% до 30% коронковой части зуба по весу, варианты под полную коронку примерно от 63% до 72%. Это лабораторная работа на удалённых зубах, поэтому воспринимайте цифры как масштаб, а не как обещание. Но суть именно в масштабе: коронка стоит зубу в два-четыре раза больше собственных тканей, чем винир.

Сколько зуба стачивают под винир?

Винир - это керамическая пластинка толщиной примерно с контактную линзу, которую приклеивают к передней поверхности зуба. Чтобы зуб после этого не выглядел массивным, спереди снимают 0,3‑0,5 мм; с таким значением мы работаем в клинике в Сиде. Заднюю поверхность и большую часть боковых не трогают.

У этой глубины есть и второй смысл. Эмаль на передней поверхности верхнего резца имеет толщину всего около миллиметра, а ближе к десне становится тоньше. Если препарирование остаётся в пределах эмали, винир приклеивается к эмали, а к ней керамика держится намного прочнее, чем к более мягкому дентину под ней. Препарирование в пределах эмали - одновременно самый щадящий и самый долговечный вариант лечения.

И всё же это необратимо. Эмаль не восстанавливается, поэтому зуб, подготовленный под винир, всегда будет нуждаться в винире или в чём-то большем. В систематическом обзоре по керамическим винирам общая выживаемость составила 89% при медиане наблюдения девять лет, а для стеклокерамики 94%. Реалистичный план выглядит так: одна замена каждые 10‑15 лет, а не пожизненный ремонт. На странице виниры описаны оба приёма и временные накладки между ними.

Сколько зуба стачивают под коронку?

Коронка - это колпачок, который заменяет весь наружный слой зуба. Врач уменьшает зуб со всех сторон и по жевательной поверхности, примерно на 1‑2 мм в зависимости от материала, пока не останется конусовидная культя, на которую фиксируют коронку. Отсюда и выражение "обточили зубы под пеньки": при полной коронке препарирование действительно так выглядит.

Это не упрёк коронкам. Если зуб потерял стенку из-за кариеса, если пломба в нём больше самого зуба, если есть трещина или каналы уже лечили, то здоровой передней поверхности, к которой можно приклеить винир, просто нет. Коронка удерживает остаток зуба и защищает его от раскола. Для такого зуба коронка и есть щадящее решение, потому что альтернатива - потеря зуба. В систематическом обзоре по одиночным коронкам пятилетняя выживаемость составила около 95% для металлокерамики и 96,6% для стеклокерамики из дисиликата лития. О материалах и приёмах рассказано на странице зубные коронки.

Об одном риске стоит знать заранее. Чем больше тканей снимают, тем ближе работа подходит к нерву. Небольшая часть зубов под коронками в последующие годы теряет жизнеспособность, и тогда требуется лечение каналов через коронку. Это случается нечасто, но это веская причина не ставить коронку на здоровый зуб, которому она не была нужна.

Снимают ли зуб при бондинге?

Обычно нет. При композитном бондинге врач обрабатывает эмаль мягким гелем, наносит адгезив, моделирует композит в цвет зуба прямо во рту, отверждает его светом и полирует. В лабораторию ничего не отправляют; один зуб занимает 30‑90 минут за один приём. Если сначала нужно сгладить острый край, это малая доля того, что снимают под винир.

Цена такой бережности - долговечность. Композит мягче керамики: он окрашивается от кофе, чая и красного вина, может сколоться о твёрдую корку и теряет блеск. Композитный бондинг обычно служит 5‑7 лет, после чего нужна полировка, починка или замена. Хорошая новость: его можно починить прямо во рту, а когда его снимают, под ним оказывается по сути тот же зуб, с которого вы начинали. Подробности на странице эстетические пломбы и бондинг.

Что такое "Turkey teeth" на самом деле

Это выражение описывает одну конкретную ошибку: здоровые передние зубы обтачивают до культей и закрывают коронками, хотя хватило бы виниров, бондинга или просто осветления. В первый день результат может впечатлять. Расплата приходит позже: чувствительность, проблемы с нервом и зубы, которые теперь можно только заново покрывать коронками.

Обычно это видно по смете ещё до поездки. Двадцать "циркониевых коронок" пациенту двадцати-тридцати лет с целыми зубами - тревожный знак. Такой же знак - план, присланный за несколько минут без единого вопроса о снимке, пломбах и прикусе. Признаки мы подробно разобрали в статье зубы в Турции: мифы и факты.

Какому зубу что подходит?

• Небольшой скол, узкая щель, один короткий край. Бондинг. Ради такой мелочи снимать эмаль незачем.
• Здоровые, но тёмные зубы. Сначала отбеливание. Если единственная жалоба - цвет, возможно, этим лечение и закончится.
• Здоровые передние зубы, окрашенные изнутри, стёртые, неровные или слегка скученные. Виниры, обычно на зубы, которые видны при улыбке.
• Зуб с большой старой пломбой, трещиной, сильной стёртостью или после лечения каналов. Коронка.
• Смешанная ситуация. Именно так выглядит большинство преображений улыбки: виниры на целые передние зубы, коронки на два-три уже повреждённых зуба, осветление нижних зубов. План, который предлагает всем зубам одно и то же, составлен без осмотра каждого зуба по отдельности.
• Заметно скученные или развёрнутые зубы. Сначала выровнять их ортодонтически бережнее, чем стачивать под ровный ряд. Хороший план скажет об этом, даже если работу в итоге делаем не мы.
• Ночное скрежетание зубами. Винирам оно не препятствует, но меняет выбор материала и обычно означает ночную капу после лечения. Упомяните об этом, когда будете отправлять фотографии.

Как зуб будет выглядеть через пятнадцать лет?

Любую реставрацию когда-нибудь меняют, поэтому честно сравнивать нужно циклы замены. Зуб с бондингом можно снова покрыть композитом или позже перейти на винир, потому что с него ничего не сняли. Зуб с виниром получает новый винир, иногда с чуть более глубоким препарированием. Зуб под коронкой получает новую коронку, и каждой новой коронке нужны здоровые ткани, за которые она будет держаться.

В этом и состоит довод в пользу самого щадящего варианта, который действительно решает проблему, особенно если вам меньше сорока. То, что вы выберете сейчас, за жизнь переделают два-три раза, и каждый раз движение возможно только в одну сторону.

Как мы планируем лечение в Сиде

Пришлите две-три фотографии улыбки и, если есть, панорамный снимок в WhatsApp на номер +90 530 575 47 18. Dt. Mustafa Yunusoğlu лично их просматривает, и в течение 24 часов вы получаете письменный план лечения. В плане по каждому зубу указано, что предлагается: винир, коронка или бондинг, и почему. Так его можно сравнить с любой другой сметой. В клинике говорят по-русски.

Виниры и коронки занимают два приёма в рамках одного визита на 5‑7 дней, между ними вы носите временные конструкции; бондинг делается за один день. Виниры мы изготавливаем из стеклокерамики E-max, коронки из диоксида циркония; на то и другое даётся письменная гарантия 5 лет. Каждое лечение рассчитывается по вашему случаю в письменном плане. Как составляется смета, объяснено на странице расчёт стоимости, готовые работы показаны в галерее улыбок, а поездка расписана на странице сколько дней нужно на лечение.

Семь вопросов любой клинике до того, как вы согласитесь

1. По каждому зубу в плане: винир, коронка или бондинг, и почему именно это?
2. Сколько миллиметров снимут и с каких поверхностей?
3. Какие из моих зубов достаточно здоровы для винира вместо коронки?
4. Увижу ли я будущую форму на своих зубах в виде макета (mock-up) до начала препарирования?
5. Какой материал используется и какого производителя?
6. Что покрывает письменная гарантия и на сколько лет?
7. К кому обращаться после возвращения домой и как быстро мне ответят?

Клиника, которая отвечает на это письменно, планирует ваши зубы. Клиника, которая отвечает пакетной ценой за "20 коронок", планирует свою неделю. Если вы хотите получить наши ответы по своим зубам, все способы связи есть на странице контакты, а как складываются полные случаи, показано на страницах голливудская улыбка и дизайн улыбки.