Lamina mı, Zirkonyum Kaplama mı, Bonding mi? Hangisinde Diş Ne Kadar Kesilir

Bondingde diş neredeyse hiç kesilmez; laminada dişin ön yüzünden 0,3‑0,5 mm, kaplamada ise her yönden yaklaşık 1‑2 mm alınır. Dişin ileride nasıl yaşlanacağını, işlemin geri alınıp alınamayacağını ve sizden sonraki hekime ne kadar diş kalacağını bu fark belirler. Kararı fotoğrafta hangisinin daha beyaz durduğuna göre değil, elinizde ne kadar sağlam diş olduğuna göre verin.

Kısa cevap: üç işlem yan yana

Yüzdeler Edelhoff ve Sorensen'in çalışmasından geliyor: araştırmacılar ön dişleri on farklı kesim tasarımından önce ve sonra tartmış. Lamina tasarımları diş kuronunun ağırlıkça yaklaşık %3 ile %30'unu, tam kron tasarımları yaklaşık %63 ile %72'sini götürmüş. Çekilmiş dişler üzerinde yapılmış bir laboratuvar çalışması olduğu için rakamları söz olarak değil ölçek olarak okuyun. Ama asıl mesele de o ölçek: kaplama, dişten laminanın iki ila dört katını alır.

Lamina için diş ne kadar kesilir?

Lamina (yaprak porselen, laminat veneer), dişin ön yüzüne yapıştırılan, kontakt lens inceliğinde bir porselen tabakadır. Dişin kabarık durmaması için ön yüzden 0,3‑0,5 mm alınır; Side'deki kliniğimizde çalıştığımız değer budur. Dişin arka yüzüne ve yan yüzlerin büyük bölümüne dokunulmaz.

Bu derinliğin ikinci bir önemi var. Üst kesici dişin ön yüzündeki mine yaklaşık bir milimetre kalınlığındadır ve diş etine yaklaştıkça incelir. Kesimin minede kalması, laminanın mineye yapıştırılması demektir; porselen mineye, alttaki daha yumuşak dentine göre çok daha sağlam tutunur. Minede kalan bir lamina kesimi işlemin hem en koruyucu hem en uzun ömürlü halidir.

Yine de geri dönüşü yoktur. Mine yeniden oluşmaz; laminaya hazırlanmış bir diş ömür boyu lamina ya da daha fazlasını taşır. Porselen laminalar üzerine yapılmış bir sistematik derlemede, ortanca dokuz yıllık takipte genel sağkalım %89, cam seramik laminalarda %94 bulunmuştur. Yani gerçekçi plan ömür boyu tamir değil, 10‑15 yılda bir yenilemedir. İki randevunun nasıl geçtiğini ve aradaki geçici dişleri laminat kaplamalar sayfasında anlatıyoruz.

Zirkonyum kaplama için diş ne kadar küçültülür?

Kaplama, dişin bütün dış katmanının yerini alan bir başlıktır. Hekim dişi her yönden ve çiğneme yüzeyinden, malzemeye göre yaklaşık 1‑2 mm küçültür; geriye konik bir güdük kalır ve kaplama bunun üzerine yapıştırılır. İnsanların "dişlerimi çivi gibi yaptılar" demesinin sebebi budur: tam kaplamada kesim gerçekten böyle görünür.

Bu, kaplamanın kötü olduğu anlamına gelmez. Dişin bir duvarı çürükle gitmişse, dolgu dişten büyükse, dişte çatlak varsa ya da kanal tedavisi yapılmışsa, lamina yapıştırılacak sağlam bir ön yüz kalmamıştır. Kaplama kalan dişi bir arada tutar ve ikiye ayrılmasını önler. O dişte koruyucu seçenek kaplamadır, çünkü alternatifi dişi kaybetmektir. Tek kronlar üzerine bir sistematik derlemede beş yıllık sağkalım metal destekli kronlarda yaklaşık %95, lityum disilikat cam seramik kronlarda %96,6 bulunmuştur. Malzemeleri ve prova randevularını diş kronları sayfasında bulabilirsiniz.

Bilinmesi gereken bir risk var. Dişten ne kadar çok doku alınırsa sinire o kadar yaklaşılır. Kaplanmış dişlerin küçük bir bölümü ilerleyen yıllarda canlılığını yitirir ve kaplamanın içinden kanal tedavisi gerekir. Sık görülmez; ama ihtiyacı olmayan sağlam bir dişi kaplatmamak için yeterli bir sebeptir.

Bondingde diş kesilir mi?

Çoğu zaman hayır. Kompozit bondingde hekim mineyi hafif bir jelle pürüzlendirir, bağlayıcı sürer, diş rengindeki kompoziti doğrudan dişin üzerinde şekillendirir, ışıkla sertleştirir ve cilalar. Laboratuvara bir şey gitmez; bir diş tek seansta 30‑90 dakikada biter. Önce keskin bir kenarın düzeltilmesi gerekiyorsa, alınan miktar lamina kesiminin küçük bir bölümü kadardır.

Bu kadar koruyucu olmanın bedeli dayanıklılıktır. Kompozit porselenden yumuşaktır: çay, kahve ve şaraptan renk alır, sert bir kabukta kırılabilir, parlaklığını zamanla yitirir. Bondingin ömrü 5‑7 yıldır; sonrasında cila, tamir ya da yenileme gerekir. İyi tarafı, ağızda tamir edilebilmesi ve söküldüğünde altından neredeyse ilk günkü dişinizin çıkmasıdır. Ayrıntılar estetik dolgu ve bonding sayfasında.

"Turkey teeth" tam olarak nedir?

Bu deyim tek bir hatayı anlatır: lamina, bonding ya da yalnızca beyazlatma yetecekken sağlam ön dişlerin güdük haline getirilip kaplanması. Sonuç ilk gün çarpıcı görünebilir. Bedeli sonradan gelir: hassasiyet, sinir sorunları ve artık yalnızca yeniden kaplanabilen bir diş dizisi.

Bunu genellikle daha yola çıkmadan, tekliften anlayabilirsiniz. Dişleri sağlam, yirmili ya da otuzlu yaşlardaki bir hasta için yirmi "zirkonyum kaplama" bir uyarı işaretidir. Röntgeniniz, dolgularınız ve kapanışınız hakkında tek soru sorulmadan dakikalar içinde gelen plan da öyle. Uyarı işaretlerini Turkey teeth gerçekleri yazısında tek tek anlattık.

Hangi dişe hangisi uyar?

• Küçük bir kırık, dar bir aralık, tek bir kısa kenar. Bonding. Bu kadar küçük bir şey için mine kesmenin gereği yoktur.
• Sağlam ama koyu dişler. Önce diş beyazlatma. Tek şikayet renkse, tedavinin tamamı bu olabilir.
• İçten renklenmiş, aşınmış, düzensiz ya da hafif çapraşık sağlam ön dişler. Lamina; çoğunlukla gülünce görünen dişlere.
• Büyük eski dolgusu, çatlağı, ağır aşınması ya da kanal tedavisi olan diş. Kaplama.
• Karışık bir ağız. Gülüş tasarımlarının çoğu tam olarak budur: sağlam ön dişlere lamina, zaten zarar görmüş iki üç dişe kaplama, alt dişlere beyazlatma. Her dişe aynı işlemi öneren bir plan, dişlere tek tek bakmamış demektir.
• Belirgin çapraşık ya da dönük dişler. Önce ortodontiyle düzeltmek, dişleri keserek hizaya sokmaktan daha koruyucudur. İyi bir plan, işi biz yapmayacak olsak bile bunu söyler.
• Gece diş sıkma. Laminaya engel değildir; ama malzeme seçimini değiştirir ve sonrasında çoğu zaman gece plağı gerekir. Fotoğraflarınızı gönderirken belirtin.

On beş yıl sonra diş ne halde olur?

Her restorasyon bir gün yenilenir; bu yüzden dürüst karşılaştırma yenileme döngüleri arasındadır. Bonding yapılmış diş yeniden bondinglenebilir ya da ileride laminaya geçebilir, çünkü dişten bir şey alınmamıştır. Laminalı dişe yeni lamina yapılır, bazen biraz daha derin bir kesimle. Kaplamalı dişe yeni kaplama yapılır ve her yeni kaplamanın tutunacağı sağlam bir diş dokusuna ihtiyacı vardır.

Sorunu gerçekten çözen en koruyucu seçenekle başlamanın gerekçesi budur; hele kırk yaşın altındaysanız. Bugün seçtiğiniz işlem hayatınız boyunca iki üç kez yenilenecek ve her tur yalnızca tek yöne ilerleyebilecek.

Side'de bunu nasıl planlıyoruz?

Gülüşünüzün iki üç fotoğrafını, varsa panoramik röntgeninizi WhatsApp'tan +90 530 575 47 18 numarasına gönderin. Dt. Mustafa Yunusoğlu fotoğrafları bizzat inceler; 24 saat içinde yazılı bir tedavi planı alırsınız. Planda her diş için lamina mı, kaplama mı, bonding mi önerildiği ve nedeni tek tek yazar; böylece elinizdeki başka tekliflerle karşılaştırabilirsiniz.

Lamina ve kaplama, 5‑7 günlük tek bir ziyarette iki randevuda tamamlanır; arada geçici dişler takılır. Bonding bir günde biter. Laminalar E-max cam seramikten, kaplamalar zirkonyumdan yapılır; ikisinde de 5 yıl yazılı garanti verilir. Her tedavi vakaya özel, yazılı bir planla tekliflendirilir. Tekliflerin nasıl hazırlandığını teklif süreci sayfasında, biten vakaları galeride, kaç gün gerektiğini diş tedavisi kaç gün sürer sayfasında bulabilirsiniz.

Kabul etmeden önce her kliniğe sorulacak yedi soru

1. Plandaki her diş için: lamina mı, kaplama mı, bonding mi; neden o?
2. Kaç milimetre, hangi yüzeylerden kesilecek?
3. Dişlerimden hangileri kaplama yerine lamina yapılacak kadar sağlam?
4. Kesimden önce planlanan şekli kendi dişlerimin üzerinde, prova (mock-up) olarak görecek miyim?
5. Hangi malzeme, hangi üreticiden kullanılıyor?
6. Yazılı garanti neyi, kaç yıl kapsıyor?
7. Eve döndükten sonra kime ulaşacağım, ne kadar sürede cevap alacağım?

Bunlara yazılı cevap veren klinik dişlerinizi planlıyordur. "20 kaplama" için paket fiyatla cevap veren klinik ise kendi haftasını planlıyordur. Kendi dişleriniz için cevaplarımızı isterseniz bize ulaşmanın bütün yolları iletişim sayfasında; tam vakaların nasıl kurulduğunu Hollywood Smile ve gülüş makyajı sayfalarında görebilirsiniz.