Щель между передними зубами: бондинг, виниры или брекеты?

Небольшую щель между двумя передними зубами часто можно закрыть бондингом за один визит, не снимая эмаль. Виниры разумны, если вместе со щелью хочется изменить цвет, форму или неровные края. Брекеты или элайнеры правильный ответ, когда сами зубы стоят не на месте. А щель, недавно появившуюся у взрослого, перед закрытием стоит проверить на пародонтит.

Какой вариант подходит к какой щели?

Это зависит от размера щели, формы зубов по бокам и от того, единственное ли это, что вы хотите изменить.

Как бондинг закрывает щель?

На боковые поверхности зубов рядом со щелью наносят композит цвета зуба и вручную формируют его, пока щель не исчезнет, а зубы не будут выглядеть пропорционально. Это делается за один сеанс 30‑90 минут, обычно без анестезии, эмаль почти не снимают, поэтому позже результат можно подправить или убрать. Цвет подбирают под зубы в день процедуры, поэтому отбеливание, если нужно, делают заранее.

Компромисс в долговечности. Эстетические пломбы и бондинг служат примерно 5‑7 лет и могут окрашиваться от кофе, чая и курения. В рандомизированных исследованиях выживаемость композитных виниров за 2‑8 лет составила 88%, а обычными проблемами были шероховатость и изменение цвета. Полировка на осмотрах помогает сохранить вид дольше. Процедура описана на странице об эстетических пломбах.

Когда виниры лучше?

Когда нужно больше, чем закрыть щель. Если зубы ещё и потемневшие, стёртые или неровные, виниры за одно лечение меняют цвет, форму и промежутки и служат дольше композита. Метаанализ 2016 года оценил выживаемость керамических виниров в 89% при медиане девять лет, у стеклокерамики в 94%. Виниры требуют обработки эмали на 0,3‑0,5 мм, занимают 5‑7 дней и два приёма, и на них даётся письменная гарантия 5 лет.

Большая щель требует осторожности. Закрыть её только керамикой или композитом значит сделать соседние зубы шире, и после определённого предела они перестают выглядеть как передние зубы. Тогда лучший результат даёт сначала небольшое ортодонтическое перемещение, а затем виниры. Сколько зубов включить для ровной улыбки, рассказано в статье сколько нужно виниров, а сравнение трёх вариантов в статье виниры, коронки или бондинг.

Когда правильный ответ брекеты или элайнеры?

Когда щель есть потому, что зубы стоят врозь или сместились, а не потому, что они маленькие. Перемещение зубов закрывает щель без добавления материала и без снятия эмали. Ортодонтическое лечение длится месяцами и требует регулярных коррекций, поэтому его обычно лучше проходить у ортодонта рядом с домом. В конце при необходимости бондинг или виниры уточнят форму.

Когда щель не стоит закрывать сразу?

Когда она новая. Если у взрослого передние зубы начинают расходиться, это может быть признаком пародонтита: по мере потери удерживающей кости зубы смещаются и расходятся веером. Закрыть такую щель бондингом значит скрыть симптом и оставить причину. Oral Health Foundation называет кровоточивость дёсен и подвижность зубов признаками, которые нужно проверить. Почему сначала дёсны, объясняет статья о пародонтите перед винирами и имплантами.

Стоит подождать и тем, кто планирует отбеливание: бондинг и виниры подбирают по цвету в день процедуры, и потом они не светлеют. А если щель вас не беспокоит, её совершенно нормально оставить. Многие так и делают.

Как узнать, какой вариант подходит вашей щели?

Отправьте 2‑3 фото в WhatsApp, снятые при дневном свете, чтобы передние зубы были хорошо видны, и напишите, новая ли щель или была всегда. Dt. Mustafa Yunusoğlu лично изучает каждый случай, и в письменном плане в течение 24 часов будет сказано, какой вариант подходит, сколько зубов включить и сколько это займёт. Бондинг делается за один визит, виниры за 5‑7 дней.

Реальные результаты, включая закрытую щель между передними зубами, есть в галерее улыбок; лечение винирами описано на странице о винирах, все способы связи на странице контакты. Результат зависит от конкретного случая и осмотра.