İmplant mı, Köprü mü, Protez mi? Eksik Diş Nasıl Tamamlanır

Boşluğun yanındaki dişler sağlamsa, uzun vadede çoğu zaman implant daha doğru cevaptır; çünkü onu taşımak için hiçbir dişin kesilmesi gerekmez. O dişlerde zaten büyük dolgu ya da kaplama varsa, cerrahi sizin için uygun değilse ya da ikinci bir ziyaret yapamayacaksanız köprü sağlam bir seçimdir ve bir haftada biter. Hareketli protez en az maliyetli ve dişlerinizden en az şey isteyen seçenektir; ama insanların birlikte yaşamaktan en az memnun kaldığı seçenek de odur.

Kısa cevap: bir boşluğu kapatmanın üç yolu

Boşluğu öylece bırakırsanız ne olur?

Boşluk durağan bir durum değildir. İki yandaki dişler yavaş yavaş boşluğa doğru devrilir, karşı çenedeki diş karşısında ısıracak bir şey kalmadığı için yuvasından uzar, kökün eskiden durduğu yerdeki çene kemiği de artık yük almadığı için incelir. Bunların hiçbiri bir ayda olmaz; ama birkaç yıl sonra boşluğu tamamlamak, dişin çekildiği güne göre daha zor ve daha pahalı hale gelir.

Dürüst bir istisna var. En arkadaki son azı dişinin eksikliği her zaman tamamlanmak zorunda değildir; pek çok insan o diş olmadan gayet iyi çiğner. Boşluğunuz buysa, herhangi bir şeye para vermeden önce sorun.

İmplant nasıl çalışır, sizden ne ister?

İmplant, kökün eskiden durduğu yere, çeneye yerleştirilen küçük bir titanyum vidadır. Sonraki aylarda kemik yüzeyine tutunur, ardından üzerine kaplama yapılır. Kökü yerine koyan tek seçenek budur; kemiğin çalışmaya devam etmesini sağlayan ve komşu dişlere hiç dokunmayan tek seçenek olmasının nedeni de budur.

Sizden istediği şey zaman ve küçük bir operasyondur. Yerleştirme lokal anestezi altında 30 ila 60 dakika sürer ve implantoloji alanında uzmanlaşmış bir diş hekimi cerrah tarafından yapılır. Side'ye ilk ziyaret 3‑5 gündür. İmplant ardından 2‑4 ay, üst çenede 6 aya kadar iyileşir; 4‑7 günlük ikinci ziyarette kalıcı kaplama takılır. Nobel Biocare ve Straumann implantları kullanıyoruz; implant 10 yıl yazılı garantilidir. İki ziyaretin ayrıntıları diş implantları sayfasında.

İmplant ayrıca yeterli kemik ve makul bir genel sağlık ister. Yoğun sigara kullanımı, kontrolsüz diyabet ve tedavi edilmemiş diş eti hastalığı başarısızlık riskini yükseltir; sigara, diyabet ya da diş eti hastalığı varken implant yazımızda her birini tek tek ele aldık.

Köprü nasıl çalışır, komşu dişlere neye mal olur?

Köprü, yan yana birleştirilmiş üç ya da daha fazla kaplamadır. Dıştaki iki kaplama boşluğun iki yanındaki dişlere yapıştırılır, aradaki gövde diş diş etinin üzerine oturur. Cerrahi de iyileşme süresi de yoktur: dişler hazırlanır, birkaç gün geçici köprü takılır ve kalıcı köprü 5‑7 günlük tek ziyaret içinde yapıştırılır.

Bedeli iki komşu diş öder. Her biri kaplama için her yönden küçültülür; bir laboratuvar çalışmasında bu kesim görünen dişin yaklaşık %63‑72'sini götürmüştür. O dişler sağlamsa, tek bir boşluğu kapatmak için yüksek bir bedeldir. Kaplanmış bir diş uzun vadede küçük bir kanal tedavisi riski de taşır; köprünün bir ucunun altında çürük başlarsa genellikle köprünün tamamının yenilenmesi gerekir. Temizlik implanta göre daha önemlidir: gövde dişin altı her gün köprü ipi ya da arayüz fırçasıyla temizlenmelidir.

Köprü ne zaman daha doğru seçimdir?

• Komşu dişlerde zaten büyük dolgular ya da eski kaplamalar varsa. O dişler yeni kaplamadan zaten fayda görür; köprü onlara ek bir bedel ödetmez.
• Cerrahi uygun değilse. Bazı hastalıklar ve ilaçlar implant cerrahisini sakıncalı kılar; kendi hekiminizin görüşü önce gelir.
• Kemik yetersizse ve kemik grefti istemiyorsanız.
• İkinci kez gelemeyecekseniz. Köprü bir haftada biter. İmplant bitmez; tek diş için kimse size aksini vaat etmemelidir.
• Yoğun sigara içiyor ve bırakmayı düşünmüyorsanız. İmplantlar sigara içenlerde yaklaşık iki kat daha sık başarısız olur. Köprü için bu fark etmez.

İmplant ne zaman daha doğru seçimdir?

• Komşu dişler sağlamsa. Bir dişi yerine koymak için iki sağlam dişi kesmek, köprüye karşı en güçlü argümandır.
• Gençseniz. Her restorasyon bir gün yenilenir. Elli yaşında başarısız olan bir köprü komşu dişi de beraberinde götürebilir; eskiyen implant üstü kaplama ise aynı implantın üzerinde yenilenir.
• Boşluk dizinin sonundaysa. Köprü iki yanda da diş ister. Boşluğun arkasında diş yoksa seçenek implant ya da hareketli protezdir.
• Yan yana birkaç diş eksikse. İki implant, üç ya da dört dişlik sabit bir köprüyü taşıyabilir; her diş için bir implant nadiren gerekir.

Hangisi daha uzun dayanır?

Çoğu internet sitesinin iddia ettiğinden daha az farkla. Pjetursson ve arkadaşlarının sistematik derlemesi uzun dönemli çalışmaları bir araya getirdi: beş yıl sonra klasik köprülerin %93,8'i, implant üstü kronların %94,5'i hâlâ kullanımdaydı; on yıl sonra bu oranlar %89,2 ve %89,4'tü. Ayrı bir derlemede, üzerlerindeki kronlardan bağımsız olarak implantların kendisinin beş yılda %97,2, on yılda %95,2 oranında ağızda kaldığı bulundu.

Yani iyi yapılmış bir köprü ile iyi yapılmış bir implant üstü kron aşağı yukarı aynı süre dayanır. Asıl fark, eskidiklerinde geriye ne kaldığıdır. İmplantta kemikteki vida normalde hâlâ sağlamdır ve yalnızca kron yenilenir. Köprüde ise soru, o güne kadar iki destek dişin ne halde olduğudur. Hekimlerin sağlam dişlerin yanında implantı tercih etmesinin nedeni bir sağkalım yüzdesi değil, budur.

Hareketli protez bu tabloda nereye oturur?

Hareketli bölümlü protez, bir ya da birkaç yapay diş taşıyan ve kalan dişlere kroşelerle tutunan bir plaktır. Diş kesimi çok az gerekir ya da hiç gerekmez, maliyeti en düşüktür ve farklı yerlerdeki birkaç eksik dişi aynı anda tamamlayabilir. İmplant iyileşirken geçici çözüm olarak da mantıklıdır.

Kalıcı çözüm olarak ise ciddi eksileri vardır. Çiğnerken hafifçe oynar, diş etinin ya da damağın bir bölümünü örter, altına yemek kaçar ve kroşeler tutundukları dişlere yük bindirir. Altındaki kemik erimeye devam ettiği için çene değiştikçe astarlanması ya da yenilenmesi gerekir. Gece çıkarılmalı ve ayrıca temizlenmelidir.

Bir çenedeki bütün dişler eksik olduğunda karşılaştırma değişir. Tam protez vakumla tutunur ve özellikle alt çenede çoğu zaman hiçbir zaman sağlam oturmaz. Sabit alternatifi All-on-4'tür: dört implant üzerinde, iki ziyarette tamamlanan tam bir köprü. Kimlere uygun olduğunu All-on-4 rehberimizde anlattık.

Maliyet ve yolculuk hesabı

Her vakaya ayrı teklif veriyoruz; çünkü tutar diş sayısına, kemiğe ve malzemeye göre değişir. Üç üyeli bir köprü üç kaplama olarak hesaplanır; implantta ise implant ve üzerindeki kaplama birlikte hesaplanır. Muayene, dijital röntgen, lokal anestezi ve kontroller teklife dahildir. Teklifin nasıl hazırlandığını teklif süreci sayfasında anlatıyoruz.

Şehir dışından ya da yurt dışından geliyorsanız yolculuk sayısı da hesaba girer. Köprü tek yolculuktur. İmplant, birkaç ay arayla iki yolculuktur; implant hastalarımızın çoğunun zaten Side'de tatil yapan ya da yazın izne gelen, iki ziyareti önceden planladığı seyahatlerin içine yerleştiren kişiler olmasının nedeni budur. Süreleri diş tedavisi kaç gün sürer sayfasında, randevuların tatile nasıl oturduğunu tatil ve diş tedavisi sayfasında bulabilirsiniz.

Side'de nasıl karar veriyoruz?

Boşluğun fotoğrafını, varsa panoramik röntgeninizi WhatsApp'tan +90 530 575 47 18 numarasına gönderin. Dt. Mustafa Yunusoğlu bizzat inceler; 24 saat içinde yazılı bir tedavi planı alırsınız. Boşluğunuz için hem implant hem köprü mümkünse plan ikisini de fiyatlar, her birinin komşu dişler için ne anlama geldiğini ve takvimini yazar. Böylece kararı koltukta değil, kâğıt üzerinde ve siz verirsiniz.

Köprülerde kullanılan malzemeleri diş kronları sayfasında, cerrahiyi ve iyileşmeyi ayrıntısıyla diş implantları rehberimizde, bize ulaşmanın bütün yollarını iletişim sayfasında bulabilirsiniz.