Замена старых коронок и мостов в Турции: когда она нужна и что обнаруживается под ними

Старую коронку или мост не нужно менять только потому, что они старые. Менять нужно, когда что-то не так: кариес у края, негерметичный край, который чувствуется на вкус, скол керамики, расшатавшаяся коронка или цвет и форма, с которыми вы больше не хотите жить. Если коронка цела и не беспокоит, оставьте её. Когда замена нужна, коронки и мосты переделываются за 5‑7 дней и два приёма, и между ними вы ни дня не остаётесь без зубов.

Какие признаки говорят, что старой коронке нужно внимание, и насколько каждый срочен?

Большинство тех, кто спрашивает о замене коронок, носят их десять или двадцать лет и заметили одно из нескольких изменений. Одни касаются только эстетики, другие служат предупреждением, а с некоторыми стоит скоро показаться врачу. Таблица их разделяет.

Британская Oral Health Foundation подчёркивает для коронок и мостов тот же принцип: при хорошем уходе они служат много лет, и первым обычно подводит зуб или десна вокруг, а не сама коронка. Поэтому тёмная полоска и неприятный привкус означают совершенно разное, хотя появляются у одного и того же края.

Сколько на самом деле служат коронки и почему их меняют?

Дольше, чем принято думать. Систематический обзор, объединивший 67 исследований, показал, что через пять лет в строю оставались 94,7% металлокерамических одиночных коронок и 96,6% коронок из стеклокерамики на основе дисиликата лития, то есть семейства e.max. При хорошем уходе циркониевые коронки служат 15 лет и дольше, керамические 10‑15 лет.

Не менее показательно, почему их меняют. Британское исследование охватило 783 коронки, установленные 40 стоматологами общей практики: 31% составляли повторные коронки, а две самые частые причины были внешний вид (21%) и новый кариес под старой коронкой (20%). Половина всех повторных коронок стояла на верхних передних зубах, которые видят все. Иначе говоря, многие коронки меняют не потому, что они сломались, а потому, что изменилась улыбка вокруг них или край пропустил бактерии.

То же исследование показало, что 74% повторных коронок поставил не тот врач, который делал первую, и отметило, что надёжных данных о том, когда коронку нужно менять, недостаточно. Если вам сказали, что нужно переделать несколько коронок, второе мнение по плану будет разумным шагом до того, как вы согласитесь.

Что происходит с зубом под старой коронкой?

В этом честная неопределённость любой замены. Никто, даже со снимком, не видит всего под коронкой, пока её не сняли. Когда старую коронку снимают, врач осматривает зуб, удаляет кариес, если он есть, и при необходимости восстанавливает культю. Большинство зубов под старыми коронками находятся в состоянии, позволяющем сразу поставить новую коронку.

Некоторые нет. Если кариес дошёл до нерва, перед новой коронкой может понадобиться лечение каналов, что обычно добавляет несколько приёмов в рамках той же поездки. Если зуб сохранить нельзя, остаются имплант или мост, плюсы и минусы которых разобраны в статье имплант, мост или протез. Поэтому хороший план замены коронок заранее описывает, что будет, если зуб окажется хуже, чем выглядит. Так вам не придётся решать в кресле что-то, о чём вы раньше не слышали.

С мостами есть ещё один момент. Мост опирается на зубы по обе стороны от промежутка, и если одна из опор выходит из строя, обычно приходится снимать весь мост. Oral Health Foundation отмечает, что чистка под мостом так же важна, как чистка самих зубов; застревающая под искусственным зубом еда часто становится первым признаком того, что что-то меняется.

Как проходит замена во время поездки в Сиде?

Почти так же, как установка первой коронки, только с одним дополнительным шагом. На первом приёме старые коронки или мост снимают под местной анестезией, зубы осматривают и готовят, делают сканирование или слепки и в тот же день ставят временные зубы. Затем лаборатория изготавливает новую работу, и на втором приёме её примеряют, корректируют и фиксируют. Поездка на 5‑7 дней покрывает оба приёма. Как выглядят и ощущаются временные зубы, рассказано в статье о временных зубах во время лечения.

Материал выбирается по зубу. Цирконий фрезеруется из цельного блока и подходит жевательным зубам с самой большой нагрузкой. Керамика на основе дисиликата лития прозрачнее и подходит передним зубам, где старые коронки заметнее всего. Выбор объясняет статья e.max или цирконий, а само лечение описано на странице о зубных коронках. На заменённые коронки и виниры действует та же письменная гарантия 5 лет, что и на новые.

Когда старую коронку менять не стоит?

Когда она цела. Коронку с плотным краем, без кариеса на снимке, со здоровой десной вокруг и цветом, который вас устраивает, трогать незачем, сколько бы ей ни было лет. Каждая замена забирает ещё немного тканей зуба, поэтому замена работающих коронок не проходит для зуба бесследно. Если проблема только в небольшом гладком сколе, может хватить полировки или починки.

Ещё две ситуации говорят в пользу ожидания. Если дёсны воспалены или кровоточат, сначала лечат их, потому что новая коронка на больной десне сядет хуже. А если нужно заменить только одну коронку и это может сделать ваш стоматолог, поездка может не окупиться; статья стоит ли ехать ради одного зуба говорит об этом прямо.

Если коронки просто темнее остальных зубов, помните: отбеливание меняет натуральные зубы, а не коронки. Некоторые пациенты сначала отбеливают зубы, а затем новые коронки подбирают под более светлый оттенок; как это планируется по времени, описано на странице об отбеливании зубов.

Как узнать, нужно ли менять ваши коронки?

Начните с фото и, если есть, свежего панорамного снимка. Отправьте их в WhatsApp, и Dt. Mustafa Yunusoğlu лично всё изучит. В течение 24 часов придёт письменный план, в котором указано и то, что будет, если зуб под коронкой потребует больше лечения, чем ожидалось. Реальные случаи можно посмотреть в нашей галерее улыбок.

Если коронка выпала или болит, когда вы уже отдыхаете поблизости, не ждите плана: что делать, объясняет страница о неотложной стоматологии. Для всего остального на странице контакты собраны все способы связи. Результат зависит от конкретного случая и осмотра.