Eski Kron ve Köprülerin Yenilenmesi: Ne Zaman Gerekir, Altında Ne Çıkar?

Eski bir kron ya da köprü sadece eski olduğu için yenilenmez. Bir sorun varsa yenilenir: kenarında çürük, ağızda hissedilen bir sızıntı tadı, kırılan porselen, yerinden oynayan bir kaplama ya da artık istemediğiniz bir renk ve şekil. Sağlamsa ve sizi rahatsız etmiyorsa dokunmayın. Yenileme gerektiğinde kron ve köprüler iki randevuyla 5‑7 günde yeniden yapılır ve arada hiçbir zaman dişsiz kalmazsınız.

Hangi belirti eski bir kronun ilgi beklediğini gösterir, hangisi ne kadar acil?

Kronlarını yenilemeyi soranların çoğu, kaplamalarını on ya da yirmi yıldır taşıyor ve birkaç değişiklikten birini fark etmiş durumda. Bazıları estetiktir, bazıları uyarıdır, birkaçı ise hekime yakında gitmeyi gerektirir. Tablo bunları sıralıyor.

İngiltere'deki Oral Health Foundation da kron ve köprüler için aynı temel noktayı vurgular: iyi bakımla uzun yıllar dayanırlar ve ilk sorun genellikle kronun kendisinde değil, çevresindeki diş veya diş etinde çıkar. Koyu bir çizgiyle kötü bir tadın, aynı kenarda görülseler de çok farklı anlamlar taşımasının nedeni budur.

Kronlar gerçekte ne kadar dayanır, neden yenilenir?

Bilinenden daha uzun. 67 çalışmayı birleştiren sistematik bir derleme, metal destekli porselen tek kronların %94,7'sinin, e.max ailesinden lityum disilikat cam seramik kronların ise %96,6'sının beş yıl sonra hâlâ yerinde olduğunu hesapladı. İyi bakımla zirkonyum kronlar 15 yıl veya daha uzun, porselen kronlar 10‑15 yıl dayanır.

Neden yenilendikleri de aynı ölçüde öğreticidir. İngiltere'de bir çalışma, 40 diş hekiminin yaptığı 783 kronu izledi: kronların %31'i yenilemeydi ve en sık iki neden görünüm (%21) ile eski kronun kenarından ilerleyen yeni çürüktü (%20). Yenilenen kronların yarısı, herkesin gördüğü üst ön dişlerdeydi. Kısacası birçok kron kırıldığı için değil, çevresindeki gülüş değiştiği ya da kenarı bakterilere yol açtığı için yenileniyor.

Aynı çalışmada yenilenen kronların %74'ünü ilk kronu yapmayan bir hekim yapmıştı; yazarlar kronun ne zaman yenilenmesi gerektiğine dair güçlü kanıtın eksik olduğunu belirtiyor. Size birden fazla kronun yenilenmesi gerektiği söylendiyse, onay vermeden önce plan için ikinci görüş almak makul bir adımdır.

Eski kronun altındaki dişe ne olur?

Her yenilemedeki dürüst belirsizlik budur. Röntgenle bile olsa, kron çıkarılmadan altındaki her şeyi kimse göremez. Eski kron çıkarıldığında hekim dişi inceler, varsa çürüğü temizler ve gerekiyorsa dişin gövdesini yeniden oluşturur. Eski kronların altındaki dişlerin çoğu, hemen yeni bir kron takılabilecek durumdadır.

Bazıları değildir. Çürük sinire ulaşmışsa, yeni krondan önce kanal tedavisi gerekebilir; bu genellikle aynı kalış içinde birkaç randevu ekler. Diş kurtarılamıyorsa seçenekler implant veya köprüdür. Bunların artı ve eksilerini implant mı, köprü mü, protez mi yazımızda anlattık. İyi bir yenileme planı, bir diş göründüğünden kötü çıkarsa ne olacağını bu yüzden önceden yazar. Böylece koltukta daha önce hiç duymadığınız bir şeye karar vermek zorunda kalmazsınız.

Köprülerde bir konu daha vardır. Köprü, boşluğun iki yanındaki dişlere dayanır. Destek dişlerden biri sorun çıkarırsa genellikle bütün köprünün çıkarılması gerekir. Oral Health Foundation, köprünün altını temizlemenin dişleri fırçalamak kadar önemli olduğunu belirtir. Yapay dişin altına yemek takılması, çoğu zaman bir şeylerin değiştiğinin ilk işaretidir.

Side'de kalırken yenileme nasıl yapılır?

İlk kez kron yaptırmaya çok benzer, yalnızca bir adım eklenir. İlk randevuda eski kronlar veya köprü lokal anestezi altında çıkarılır, dişler incelenip hazırlanır, tarama veya ölçü alınır ve aynı gün geçici dişler takılır. Ardından laboratuvar yeni çalışmayı hazırlar; ikinci randevuda prova edilir, ayarlanır ve yapıştırılır. 5‑7 günlük bir kalış ikisini de karşılar. Geçici dişlerin nasıl göründüğünü ve hissettirdiğini tedavi sırasında geçici dişler yazımızda anlattık.

Malzemeyi diş belirler. Zirkonyum tek bir bloktan frezelenir ve en ağır çiğneme yükünü taşıyan arka dişlere uygundur. Lityum disilikat seramik daha ışık geçirgendir ve eski kronların en çok göze battığı ön dişlere uyar. Bu seçimi e.max mı, zirkonyum mu yazımızda, tedavinin kendisini diş kronları sayfasında bulabilirsiniz. Yenilenen kron ve laminalar da yeni yapılanlar gibi 5 yıl yazılı garantilidir.

Eski bir kronu ne zaman yenilememelisiniz?

Sağlamsa. Kenarı sıkı, röntgende çürük görünmeyen, çevresindeki diş eti sağlıklı ve renginden rahatsız olmadığınız bir krona ne kadar eski olursa olsun dokunmak için sebep yoktur. Her yenileme dişten biraz daha doku kaldırır; çalışan kronları değiştirmek diş için bedelsiz değildir. Tek sorun küçük ve pürüzsüz bir kırıksa cilalama ya da onarım yeterli olabilir.

İki durum daha beklemeyi gerektirir. Diş etleriniz iltihaplıysa ya da kanıyorsa önce onlar tedavi edilmelidir, çünkü sağlıksız diş etine takılan yeni kron iyi oturmaz. Yenilenecek tek bir kron varsa ve kendi hekiminiz bunu yapabiliyorsa, yolculuğa değmeyebilir. Tek diş için gelmeye değer mi yazımız bu konuda açık konuşuyor.

Kronlarınız sadece diğer dişlerinizden koyu görünüyorsa, beyazlatmanın kronları değil doğal dişleri değiştirdiğini unutmayın. Bazı hastalar önce beyazlatma yaptırır, ardından yeni kronlar bu açık tona göre renklendirilir. Zamanlamanın nasıl yapıldığını diş beyazlatma sayfasında bulabilirsiniz.

Kronlarınızın yenilenmesi gerekip gerekmediğini nasıl öğrenirsiniz?

Fotoğraflarla ve varsa yakın tarihli bir panoramik röntgenle başlayın. Bunları WhatsApp'tan gönderin; Dt. Mustafa Yunusoğlu bizzat inceler. 24 saat içinde size ulaşan yazılı planda, bir kronun altındaki diş beklenenden fazla tedavi isterse ne olacağı da yer alır. Gerçek vakaları galeri sayfamızda görebilirsiniz.

Zaten yakınlarda tatildeyken bir kron düştüyse ya da ağrıyorsa plan beklemeyin; ne yapmanız gerektiği acil diş hekimi sayfasında. Diğer her şey için iletişim sayfasında bize ulaşmanın bütün yolları var. Sonuçlar kişiden kişiye değişir ve muayeneye bağlıdır.